Descripción general
El coxal (os coxae) es el hueso más grande y plano del esqueleto apendicular. Los dos coxales se unen ventralmente en la sínfisis pélvica y dorsalmente con el sacro, y junto con este forman la pelvis ósea, un anillo cerrado que aloja el recto y los órganos urogenitales y transmite al tronco el impulso del miembro pélvico. En el cachorro, ilion, isquion y pubis son huesos independientes separados por cartílago que confluye en el acetábulo, junto con un pequeño hueso acetabular; se fusionan durante los primeros meses de vida.
Ilion (os ilium)
- Ala (ala ossis ilii): lámina craneal aplanada. Su borde craneal es la cresta ilíaca (crista iliaca); el ángulo ventral forma el tuber coxae, palpable como "punta de la cadera", y el dorsal el tuber sacrale.
- Superficie auricular (facies auricularis): en la cara medial del ala; articula con el sacro.
- Cuerpo (corpus ossis ilii): porción estrecha que se dirige caudalmente hacia el acetábulo. Su borde dorsal es la escotadura isquiática mayor (incisura ischiadica major), por donde pasa el nervio ciático.
Isquion (os ischii)
Forma la parte caudal del coxal. Su cuerpo contribuye al acetábulo y presenta dorsalmente la espina isquiática (spina ischiadica) y la escotadura isquiática menor. Caudalmente termina en el tuber isquiático (tuber ischiadicum), origen de los músculos isquiotibiales y palpable a ambos lados de la base de la cola. Ambos tuber isquiáticos delimitan el arco isquiático (arcus ischiadicus). La rama del isquion se une al pubis para cerrar el agujero obturador.
Pubis (os pubis)
Es la porción más pequeña y craneoventral. Su cuerpo forma parte del acetábulo; la rama craneal presenta el pecten (pecten ossis pubis) y la eminencia iliopúbica; la rama caudal se une al isquion. Ambos pubis se encuentran en la sínfisis pélvica (symphysis pelvina), que osifica con la edad.
Agujero obturador
El agujero obturador (foramen obturatum) es una gran abertura delimitada por isquion y pubis. Está cerrado por los músculos obturadores y lo atraviesan el nervio y los vasos obturadores.
Acetábulo (acetabulum)
Cavidad articular donde confluyen los tres huesos. La superficie lunar (facies lunata), en forma de media luna, es la porción cartilaginosa que contacta con la cabeza del fémur; la fosa acetabular (fossa acetabuli), central y no articular, aloja el ligamento de la cabeza del fémur. La escotadura acetabular (incisura acetabuli) interrumpe el borde ventral y está cerrada por el ligamento transverso del acetábulo.
Relevancia clínica
- Displasia de cadera: el acetábulo poco profundo y el borde dorsal redondeado forman parte de la lesión; la osteotomía pélvica busca reorientarlo sobre la cabeza femoral.
- Fracturas pélvicas: muy frecuentes tras atropellos. Al ser un anillo, la pelvis suele fracturarse en varios puntos; las fracturas del eje de carga (ilion, acetábulo, articulación sacroilíaca) se fijan quirúrgicamente. Un canal pélvico estrechado por mala consolidación provoca estreñimiento crónico.
- Referencias palpables: tuber coxae, tuber isquiático y trocánter mayor forman el triángulo que se usa para valorar la luxación coxofemoral.