Descripción general
En el caballo el interóseo medio casi ha perdido el tejido muscular: solo conserva fibras musculares residuales y funciona como un ligamento elástico muy resistente, el ligamento suspensor del menudillo. Existe en los cuatro miembros.
Nace en la parte proximal de la cara palmar (o plantar) del metacarpiano (o metatarsiano) III y desciende entre los dos huesos rudimentarios (metacarpianos II y IV), pegado al hueso de la caña y profundo a los tendones flexores. En el tercio distal de la caña se divide en una rama medial y una rama lateral, que terminan en los sesamoideos proximales. De cada rama sale una rama extensora que cruza oblicuamente la primera falange hacia dorsal y se une al tendón del extensor digital común (o del extensor digital largo en el miembro pélvico).
Los ligamentos sesamoideos distales continúan la línea de tracción desde los sesamoideos hasta la primera y la segunda falange. El conjunto de interóseo, sesamoideos proximales y ligamentos sesamoideos forma el aparato suspensor del menudillo.
Origen
- Miembro torácico: extremo proximal de la cara palmar del metacarpiano III y fila distal de huesos del carpo.
- Miembro pélvico: extremo proximal de la cara plantar del metatarsiano III y huesos del tarso distales.
Inserción
Caras abaxiales de los sesamoideos proximales y, a través de las ramas extensoras, tendón del extensor digital.
Acción
Sostiene el menudillo y evita su hiperextensión cuando el miembro carga peso. Al descargar, devuelve parte de la energía elástica almacenada.
Inervación
Ramo profundo del nervio palmar lateral (miembro torácico) o del nervio plantar lateral (miembro pélvico).
Relevancia clínica
- Es la pieza distal más importante del aparato de sostén: con los flexores digitales y sus ligamentos accesorios, mantiene el menudillo sin esfuerzo muscular mientras el caballo está de pie.
- La desmitis del suspensor se clasifica por su localización: proximal, del cuerpo o de las ramas. La desmitis proximal del miembro pélvico es frecuente en caballos de doma y responde peor al reposo que la del miembro torácico. Se localiza con anestesia del ramo profundo del nervio palmar o plantar lateral y se confirma con ecografía.
- Las lesiones de las ramas se asocian a menudo con fracturas del extremo distal de los huesos rudimentarios, que quedan a su lado.
- En los caballos de carreras, el fallo del aparato suspensor, con fractura de los sesamoideos proximales, es una lesión catastrófica.
- La desmitis degenerativa del ligamento suspensor afecta sobre todo a caballos de paso peruano y a caballos de edad: el menudillo desciende de forma progresiva en varios miembros. Su causa no está aclarada.